云圖電子病歷系統(tǒng)是新一代的智能病歷管理軟件，使用它可以對(duì)系統(tǒng)的中病歷進(jìn)行有效的共享，讓各個(gè)科室之間的醫(yī)生都可以查看到病人的病歷信息，從而進(jìn)行更加精準(zhǔn)的診療。醫(yī)生可以隨時(shí)隨地了解想要的臨床數(shù)據(jù)并可以直接引用到當(dāng)前的臨床活動(dòng)中。同時(shí)軟件還可以智能提醒病歷的缺陷，避免醫(yī)護(hù)人員工作出現(xiàn)紕漏，把控好每一份病歷的質(zhì)量。同時(shí)智能型的臨床知識(shí)庫(kù)是可以伴隨著使用者的使用逐步成長(zhǎng)發(fā)展。

軟件特色

病歷書(shū)寫(xiě)利器

提供自動(dòng)提取患者信息、引用知識(shí)庫(kù)、選項(xiàng)輸入方式、引用臨床信息、引用片段模板、患者信息同步功能，幫助醫(yī)生高效及時(shí)規(guī)范的完成病歷書(shū)寫(xiě)。

臨床診療助手

提供臨床數(shù)據(jù)字典、ICD-9-CM3手術(shù)編碼庫(kù)、電子病歷標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)、臨床醫(yī)學(xué)圖像庫(kù)、ICD-10診斷編碼庫(kù)、臨床診療規(guī)范庫(kù)功能，一鍵查詢典型病例、臨床診療規(guī)范，加快醫(yī)生的診療的效率和準(zhǔn)確率。

快速積累經(jīng)驗(yàn)

提供自定義典型病例、自定義片段模板功能，為你快速標(biāo)記典型病例，建立個(gè)人病例庫(kù)、模板庫(kù)。

有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

提供病歷缺項(xiàng)提醒、年齡限制提醒、病歷書(shū)寫(xiě)提醒、輸入限制提醒、性別缺陷提醒、前后一致性提醒功能，為你避免病例填寫(xiě)過(guò)程中的低級(jí)錯(cuò)誤，及時(shí)提醒，即時(shí)修改。

解決方案

自動(dòng)提取患者信息

能夠?qū)⒒颊叩乃腥朐旱怯浶畔?例如姓名、性別、科室、住院號(hào)等)通過(guò)云圖電子病歷模板自動(dòng)生成到病歷中。

引用知識(shí)庫(kù)

在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)可以從臨床知識(shí)庫(kù)中調(diào)取內(nèi)容,如ICD編碼、藥品名稱、診療規(guī)范等

選項(xiàng)輸入方式可將部分病歷內(nèi)容按照不同臨床情況錄制成可供選擇的選項(xiàng)，既能夠提高錄入效率又能夠規(guī)范病歷中的用詞。

引用臨床信息

這是云圖電子病歷提供-種比較專業(yè)的引用方式(操作者須數(shù)據(jù)庫(kù)管理員) ,通過(guò)授權(quán)用戶可以在病歷書(shū)寫(xiě)的過(guò)程中動(dòng)態(tài)引|用任何臨床信息數(shù)據(jù)。

引用片段模板

內(nèi)容片斷模板是根據(jù)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,引導(dǎo)醫(yī)生快速規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷的一種模板(如各個(gè)科室的?？茩z查模板等)

患者信息同步

同一患者的診療信息(例如主訴、診斷、體格檢查)等等可能需要在患者的各類病歷記錄中描述,患者信息同步可以保證一處錄入多處共享,避免重復(fù)錄入。

電子病歷的發(fā)展階段

第一代電子病歷

由于技術(shù)的局限性，此時(shí)的電子病歷仍然延續(xù)著傳統(tǒng)醫(yī)院管理軟件的設(shè)計(jì)方式，軟件提供一些固定的文本框供醫(yī)生錄入病歷數(shù)據(jù)，再通過(guò)設(shè)定好的報(bào)表打印出來(lái)。這一代的電子病歷多由醫(yī)院的HIS供應(yīng)商根據(jù)醫(yī)院的要求定制而成，每一份病歷的錄入界面都需要軟件工程師花費(fèi)大量的時(shí)間編程設(shè)定，維護(hù)量大不說(shuō)，還往往跟不上臨床發(fā)展變化的需要。

第二代電子病歷

相對(duì)于第一代電子病歷更加注重醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的體驗(yàn)，保持了傳統(tǒng)病歷書(shū)寫(xiě)習(xí)慣，提倡自然語(yǔ)言書(shū)寫(xiě)并首次出現(xiàn)了病歷模板的概念。在技術(shù)上而言這一代的電子病歷的文本編輯技術(shù)要明顯好于第一代電子病歷，各種仿WORD的編輯器紛紛出現(xiàn)。醫(yī)生使用這類電子病歷書(shū)寫(xiě)病歷能夠更加自由靈活的表達(dá)臨床實(shí)際情況。但是隨之而來(lái)的缺陷也是明顯的，首先還是擺脫不了大量錄入文字的繁瑣，其次就是因?yàn)椴v模板的不正確使用導(dǎo)致張冠李戴，病歷內(nèi)容同質(zhì)化嚴(yán)重等不正常的現(xiàn)象。目前很多通過(guò)購(gòu)買(mǎi)第三方文本編輯器控件的電子病歷就是這種類型。并且仍然還有相當(dāng)一些醫(yī)院在使用這種類型的電子病歷。

第三代電子病歷

這一代的電子病歷通常被稱之為結(jié)構(gòu)化的電子病歷或者是半結(jié)構(gòu)化的電子病歷，是在第二代的基礎(chǔ)上發(fā)展改良而來(lái)的。這一代的電子病歷不僅能夠提供較好的書(shū)寫(xiě)體驗(yàn)以及病歷樣式的展現(xiàn)，而且能夠通過(guò)文本內(nèi)鏈的方式針對(duì)某些文本在文檔內(nèi)存儲(chǔ)更多的擴(kuò)展信息，軟件能夠根據(jù)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的要求對(duì)這些信息進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的識(shí)別、提取、展現(xiàn)和存儲(chǔ)。通常的表現(xiàn)形式有結(jié)構(gòu)化的錄入、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)等等。這種電子病歷能有在幫助醫(yī)生提升錄入效率的同時(shí)能夠約束錄入的行為在一定程度上保障病歷的規(guī)范性。但是目前大多數(shù)這一類的電子病歷僅僅是實(shí)現(xiàn)了簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)化錄入，仍然遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到復(fù)雜情況的結(jié)構(gòu)化錄入以及結(jié)構(gòu)化的存儲(chǔ)以及應(yīng)用。結(jié)構(gòu)化的電子病歷需要軟件公司充分掌握核心編輯技術(shù)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)第三方技術(shù)的電子病歷公司是不可能在結(jié)構(gòu)化方面深入發(fā)展下去的。

智能電子病歷

云圖智能電子病歷是在上一代結(jié)構(gòu)化電子病歷的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展改良而來(lái)的，不同于以提升病歷書(shū)寫(xiě)體驗(yàn)為主要目的的結(jié)構(gòu)化電子病歷,智能電子病歷更加注重臨床數(shù)據(jù)在各種不同的臨床場(chǎng)景需求中的智能化應(yīng)用。智能電子病歷仍然以結(jié)構(gòu)化為基礎(chǔ)手段，重點(diǎn)發(fā)展病歷質(zhì)量的自動(dòng)化控制（包括自動(dòng)化的質(zhì)控提醒與糾錯(cuò)），實(shí)時(shí)多維度的臨床信息共享（包括無(wú)線以及移動(dòng)端的應(yīng)用）、真正意義的多媒體電子病歷（而不僅僅是病歷文檔）以及病歷大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。初級(jí)階段可細(xì)分為智能書(shū)寫(xiě)、智能共享、智能質(zhì)控、臨床智庫(kù)等四個(gè)應(yīng)用層面。

公司簡(jiǎn)介

深圳市云圖智慧醫(yī)療科技有限公司是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的專注于臨床醫(yī)學(xué)信息化的高新技術(shù)企業(yè)，總部位于被譽(yù)為中國(guó)“硅谷”之稱的深圳市南山科技園。

公司致力于為用戶提供高效、專業(yè)、可靠地臨床信息化產(chǎn)品服務(wù)。旗下有包含云圖電子病歷在內(nèi)的多個(gè)知名子品牌?！耙?切從用戶體驗(yàn)出發(fā)"是我們的文化?！?幫助客戶成功”是我們的經(jīng)營(yíng)理念。云圖真誠(chéng)期待與您-起邁向成功!

更新日志

優(yōu)化界面UI

修復(fù)多個(gè)已知問(wèn)題