雅寶電子病歷軟件是一款病歷類工具,能夠幫助用戶記錄各類病患的詳細(xì)情況,分配醫(yī)院中的病床,并記錄客人們的病歷。軟件的界面中自帶了住院患者管理、病歷添加、表格編輯、資料管理、實(shí)例病例、格式模板等,非常適合醫(yī)院的管理者使用,幫你合理分配病床以及管理病歷資料。
軟件功能
☆所見(jiàn)即所得的界面風(fēng)格,直觀簡(jiǎn)單,易學(xué)易用。
☆支持病歷文檔的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ),是真正的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)。
☆支持豐富的病歷模板庫(kù)(簡(jiǎn)單元素庫(kù)、復(fù)雜元素庫(kù)、小模板庫(kù)、大模板庫(kù)、常用語(yǔ)庫(kù))。
☆病歷大模板區(qū)分男女患者。
☆提供醫(yī)學(xué)專用輸入法,提供醫(yī)學(xué)專用詞組和短語(yǔ)。
☆支持病程記錄和護(hù)理記錄的連續(xù)打?。ɡm(xù)打)、重復(fù)打印、按頁(yè)碼打印。
☆強(qiáng)大的表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整。
☆支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)。
☆支持關(guān)鍵文字禁止刪除。(例如“主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、一般檢查、專科檢查”等關(guān)鍵文字)。
☆支持輸入數(shù)值合法性檢查。
☆支持必填項(xiàng)檢查。
☆支持各種醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。
☆豐富的醫(yī)學(xué)圖片庫(kù)及強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)失量圖編輯器,支持圖形多次編輯、組合、分拆、Undo/Redo、復(fù)雜填充、自定義線型、復(fù)制、粘貼等復(fù)雜操作。
☆支持病歷文檔三級(jí)檢診(三級(jí)審核)功能。
☆引入時(shí)效控制機(jī)制,采用工作流主推模式,任務(wù)自動(dòng)提示,及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員,按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時(shí)書寫。
☆引入消息機(jī)制,對(duì)病歷書寫過(guò)程進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)控。
☆支持電子病歷的結(jié)構(gòu)化檢索。
☆支持典型病歷提取、存儲(chǔ)、檢索。
☆支持病歷質(zhì)量的自動(dòng)打分合評(píng)判。
☆快速?gòu)?fù)制功能。
☆支持將各種多媒體文件(如:聲音、圖像、影像、動(dòng)畫等文件)以附件的方式附加的文檔中。
☆可將病歷文檔以XML格式導(dǎo)出,便于數(shù)據(jù)交換。
☆提供操作安全、數(shù)據(jù)傳輸安全、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全。
☆病歷文檔壓縮加密存儲(chǔ),大大節(jié)省存儲(chǔ)空間。
☆支持三測(cè)單的錄入與打印。
軟件特色
1、為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量的時(shí)間
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),每天要接治多名患者,日常工作中70%的時(shí)間用于手工書寫病歷。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來(lái),集中精力關(guān)注病人的治療,而且通過(guò)模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時(shí),還可使醫(yī)生將更多的時(shí)間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。
2、提高病案質(zhì)量
紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式,字跡可能不清,內(nèi)容可能不完整,意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯(cuò)誤。只能被動(dòng)的供醫(yī)生做決策參考,不能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出,病史書寫隨意性強(qiáng)。電子病歷系統(tǒng)通過(guò)提供完整、權(quán)威、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語(yǔ)等常見(jiàn)問(wèn)題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
3、提供第一手有價(jià)值的資料
在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、科研方面,典型病例不易篩選,檢索統(tǒng)計(jì)困難。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)不僅可以快速檢索出所需的各種病歷,而且使以往費(fèi)時(shí)費(fèi)力的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)變得非常簡(jiǎn)單快捷,為科研教學(xué)提供第一手的資料。
使用說(shuō)明
點(diǎn)擊:住院患者管理 選擇[登記](méi):
錄入以上患者姓名后再點(diǎn)擊[確認(rèn)錄入]。
西醫(yī)診斷:請(qǐng)點(diǎn)擊右邊按鈕;可以添加。
在以下[患者分類]選擇在院,見(jiàn)下圖:
看我們剛才登記的:雅觀 這個(gè)患者。
點(diǎn)擊 雅觀 ,再點(diǎn)擊[病歷添加];選擇[首次病程]
錄入雅觀的病歷。再保存。.
如果要手術(shù)記錄請(qǐng)點(diǎn)擊[病歷添加],再點(diǎn)擊手術(shù)記錄;再修改增加內(nèi)容后保存。
如果要記錄手術(shù)后的病程;選擇[術(shù)后病程],再修改后保存。
以此類推?。。。?/p>
以后要再次修改就在下面選擇就行了,見(jiàn)圖:
畫圈處選擇就行了。
以上是我們剛才雅觀患者的添加病程。添加其他可以點(diǎn)擊[病歷添加];再選擇。
下面是工具區(qū):可以打印功能。
畫圈處。
出院患者:見(jiàn)下圖:
點(diǎn)雅觀右鍵,再點(diǎn)擊出院。
****要修改登記請(qǐng)點(diǎn)擊[修改]
備注:執(zhí)行下一個(gè)患者同上。
標(biāo)簽: 電子病歷
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