病歷夾app是一個(gè)非常好用的病歷管理工具，專為醫(yī)生打造，可以讓醫(yī)生擺脫無(wú)紙化病歷管理，并且查詢患者的病歷更加的方便快捷，軟件有著無(wú)限量的云儲(chǔ)存工具，無(wú)需擔(dān)心數(shù)據(jù)的丟失。帶來(lái)更高的工作效率，有需要的用戶快來(lái)下載使用吧。

軟件介紹

病歷夾，是為醫(yī)生設(shè)計(jì)的工具，用于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和病區(qū)患者的管理。

軟件功能

【掌握病區(qū)患者情況】

管床醫(yī)生記錄患者信息，交班查房時(shí)，主管醫(yī)生了解完整病情。

- 無(wú)需大摞紙質(zhì)病歷

- 避免錯(cuò)報(bào)漏報(bào)

- 拍攝患處、體征照片，對(duì)比療效

【掌握?qǐng)F(tuán)隊(duì)診療進(jìn)展】

管床醫(yī)生發(fā)布患者動(dòng)態(tài)，主管醫(yī)生獲悉診療進(jìn)度。

- 動(dòng)態(tài)包含患者病歷，可查完整病情

【指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)診療工作】

主管醫(yī)生設(shè)置任務(wù)，指導(dǎo)管床醫(yī)生診療工作。

- 任務(wù)完成情況可查詢

- 多種方式提醒管床醫(yī)生完成

- 完成結(jié)果可記入病歷留存

【數(shù)據(jù)隱私安全有保障】

無(wú)限量免費(fèi)云存儲(chǔ)空間，數(shù)據(jù)自動(dòng)同步，多重備份，永不丟失。

通過(guò)ISO27001信息安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。

依照國(guó)際美國(guó)HIPAA標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)。

軟件特色

1、專注為醫(yī)生打造。中醫(yī)，家庭醫(yī)生，骨科大夫，內(nèi)科醫(yī)生，口腔大夫，兒科醫(yī)生，以及從事臨床、醫(yī)護(hù)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)、西醫(yī)綜合等諸多協(xié)和醫(yī)生大咖傾情推薦。

2、完全免費(fèi)。拍照整理病歷，100%無(wú)差錯(cuò)圖片識(shí)別，中國(guó)第一醫(yī)學(xué)內(nèi)容語(yǔ)音識(shí)別引擎，識(shí)別50多萬(wàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，輕松記錄醫(yī)學(xué)影像。

3、無(wú)限量免費(fèi)云存儲(chǔ)空間，終身累積永不丟失。

4、與微信無(wú)縫對(duì)接，便捷隨訪病人，無(wú)需暴露醫(yī)生手機(jī)號(hào)微信號(hào)。

軟件亮點(diǎn)

1、病例快速記錄，隨時(shí)隨地分享討論

2、病例智能識(shí)別，無(wú)錯(cuò)處理圖片語(yǔ)音

3、患者隨訪無(wú)憂，便捷連接醫(yī)生病人

4、診療數(shù)據(jù)云端協(xié)同，終身積累有效利用

5、醫(yī)療安全國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，絕對(duì)保護(hù)隱私安全

軟件優(yōu)勢(shì)

拍照掃描精準(zhǔn)識(shí)別

識(shí)別率達(dá)100%

首創(chuàng) 中文醫(yī)學(xué)語(yǔ)音識(shí)別 高效錄入

拍照、視頻、錄音

快速記錄病歷

討論病情，跨界會(huì)診

與同行相互討論共同進(jìn)步

推薦理由

1、無(wú)需紙質(zhì)病歷，直接使用電子版的病歷，全面的提升管理效率；

2、在線就可以指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)完成診療工作，也提供多種方式提醒管床醫(yī)生完成工作；

3、在線就可以完成病歷收集、整理工作，方便醫(yī)生進(jìn)行對(duì)比診療，避免遺漏出錯(cuò)；

4、云端存儲(chǔ)患者信息，自動(dòng)備份患者數(shù)據(jù)，并按照時(shí)間軸的形式進(jìn)行展示；

5、分類展示新消息，實(shí)時(shí)進(jìn)行消息通知，避免醫(yī)生遺漏新消息；

6、擁有貼心的在線客服，隨時(shí)響應(yīng)用戶，幫助用戶及時(shí)解決使用問(wèn)題；

使用教程

一、使用病歷夾必須登錄

為了保障您的病歷資料安全和同步需要，您必須創(chuàng)建一個(gè)自己的帳戶。這樣您的所有病歷資料都會(huì)保存在您的杏樹(shù)林帳戶中，其他用戶無(wú)法看到。而且當(dāng)您不慎丟失手機(jī)時(shí)，可以通過(guò)自己的杏樹(shù)林帳戶找回以前的所有病歷資料。 如果您是第一次使用病歷夾，在您首次進(jìn)入病歷夾后會(huì)看到示范病歷。

點(diǎn)擊下方中間的&新建病歷&鉛筆形按鈕，跳轉(zhuǎn)到登錄（注冊(cè)頁(yè)面）。

登錄成功，進(jìn)入創(chuàng)建病歷頁(yè)面，就可以開(kāi)始記病歷了。

二、在手機(jī)里怎樣記病歷？

點(diǎn)擊下方中間的&新建病歷&鉛筆形按鈕，就進(jìn)入編輯病歷頁(yè)面。

2.1 患者的基本信息如何記錄

年齡的輸入：可以點(diǎn)擊&年齡&，直接輸入數(shù)字；也可以點(diǎn)擊&出生日期&，自動(dòng)生成年齡。

2.2 診斷名稱如何輸入

從編輯病歷頁(yè)，點(diǎn)擊&診斷&一行，進(jìn)入診斷編輯頁(yè)。

2.2.1 第一診斷如何輸入

內(nèi)置醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，輸入診斷更方便。

可以從內(nèi)置的詞庫(kù)中點(diǎn)擊適合的診斷名稱，點(diǎn)中之后即完成添加該診斷；

如果沒(méi)有找到合適的詞，可以在輸入完診斷后點(diǎn)右側(cè)的&添加&按鈕，完成該診斷的輸入。

第一診斷輸入完成的狀態(tài)如下：

2.2.2 還有其他診斷如何添加

添加其他診斷的方法與添加第一診斷相同，所有診斷都輸入完成的狀態(tài)如下圖。

右邊的小對(duì)勾表示已經(jīng)添加上了該診斷，復(fù)查輸入正確后可以點(diǎn)擊左上角的小箭頭保存。

2.2.3 診斷名稱需要修改，應(yīng)該如何操作？

目前只支持刪除某個(gè)診斷，不能直接修改原先的診斷名稱。

刪除某個(gè)診斷的方法是：在診斷編輯頁(yè)，去掉該診斷后面的勾選，最后點(diǎn)擊左上角的箭頭保存診斷名稱。

刪除操作之后，只保存選中的診斷名稱。

如果想要修改某個(gè)診斷，首先要去掉該診斷后面的勾選，然后輸入一個(gè)新的診斷（方法見(jiàn)之前的輸入診斷），最后點(diǎn)擊保存診斷名稱。

2.2.4 以前輸過(guò)的診斷名稱，下次還得再輸入一遍嗎？

每個(gè)科室常見(jiàn)疾病的診斷名稱不多，輸入一次之后若能自動(dòng)記憶，省時(shí)省力。病歷夾的診斷輸入處可以自動(dòng)記憶您之前輸入過(guò)的診斷名稱，在您下次輸入診斷時(shí)優(yōu)先顯示，您可以直接選中添加診斷名稱。

2.3 如何添加患者詳細(xì)的病情資料

記錄的內(nèi)容不同，記錄的方式也可以靈活多變。

2.3.1 患者的主訴、現(xiàn)病史等內(nèi)容如何記錄

在診斷下方有一個(gè)大的空白框，可以填入患者的基本病情、體格檢查、診療計(jì)劃、個(gè)人分析總結(jié)等。

2.3.2 如何快速保存患者的各項(xiàng)檢查報(bào)告

患者的X線片、CT、MRI等影像檢查、心電圖檢查以及各類化驗(yàn)單，點(diǎn)擊編輯頁(yè)面下方的&小加號(hào)&圖標(biāo)，用創(chuàng)建附件記錄下面的拍照功能可以快速保存。

若是從相冊(cè)導(dǎo)入圖片可以在選擇圖片后直接添加，單次最多添加9張圖片，可以分多次添加；若是需要拍照則要在相冊(cè)頁(yè)面點(diǎn)擊左下角相機(jī)小圖標(biāo)，進(jìn)入拍照功能。

2.3.3 錄音功能怎么用？

點(diǎn)擊&小加號(hào)&圖標(biāo)進(jìn)入創(chuàng)建附件記錄頁(yè)面后，下方中間是&錄音&圖標(biāo)，那么錄音功能怎么用呢？舉例：1.可以用于記錄問(wèn)診過(guò)程，幫助回顧患者既往史；2.需要記錄的內(nèi)容比較長(zhǎng)而手動(dòng)輸入慢，或者由于正在臨床操作中無(wú)法手動(dòng)輸入，都可以采用錄音的方式記錄。

2.3.4 錄像功能怎么用？

點(diǎn)擊&小加號(hào)&圖標(biāo)進(jìn)入創(chuàng)建附件記錄頁(yè)面后，左下方是&錄像&圖標(biāo)，那么錄像功能怎么用呢？舉例：骨科患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查可以用錄像來(lái)保存，手術(shù)前后各錄制一段，方便對(duì)比。目前，病歷夾的錄像功能支持每段20秒的短視頻錄制。

2.3.5 &添加附件記錄&是用來(lái)做什么的？

住院患者需要有病程記錄，門診患者來(lái)復(fù)診需要記錄新病情，此時(shí)都可以使用&添加附件記錄&功能。

點(diǎn)擊&小加號(hào)&圖標(biāo)進(jìn)入創(chuàng)建附件記錄頁(yè)面，您可以用&錄像&、&錄音&、&照片&、&文字&來(lái)記錄每次患者的病情變化、檢查結(jié)果、治療方案變化、手術(shù)操作情況等。

在一條附件記錄中允許添加多個(gè)視頻、音頻文件，多張圖片，同時(shí)可以添加文字記錄（例如患者病情變化、治療變化、手術(shù)情況等）。

提醒您注意：保存附件記錄中，可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的文字記錄，幫助您日后更好地使用資料。

1.選擇日期：默認(rèn)為記錄當(dāng)天，您可以設(shè)置為患者檢查日期、手術(shù)日期、治療日期等。

2.選擇記錄分類，包括體征、病歷、化驗(yàn)、影像、手術(shù)、處方醫(yī)囑，這樣以后可以方便對(duì)比同一分類的記錄情況。

3.記錄關(guān)鍵詞：供您記錄檢查名稱、手術(shù)名稱、藥物名稱等這些關(guān)鍵信息，方便您在以后使用資料時(shí)提取這些信息進(jìn)行分析。比如：ECG、X線、心臟跳動(dòng)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等等。

4.記錄具體詳情：最后一個(gè)空白框，供您用文字補(bǔ)充說(shuō)明詳情，這些文字內(nèi)容都可以用來(lái)搜索。

軟件點(diǎn)評(píng)

病歷夾app是一款面向中國(guó)醫(yī)生，為醫(yī)生輕松整理病歷提高與患者溝通效率的醫(yī)療信息服務(wù)軟件，他基于安卓手機(jī)系統(tǒng)，適合絕大多數(shù)安卓手機(jī)用戶。實(shí)名認(rèn)證醫(yī)生只需下載病歷夾無(wú)需審核即可加入，拍照即可整理復(fù)雜繁多的病歷，更內(nèi)置有中國(guó)第一的內(nèi)容語(yǔ)音識(shí)別引擎可以識(shí)別五十多萬(wàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，無(wú)限量的免費(fèi)云存儲(chǔ)空間，再也不怕數(shù)據(jù)丟失了

更新內(nèi)容

v5.43.2：

修復(fù)了一些已知問(wèn)題。

v5.41.2：

更穩(wěn)定、更優(yōu)質(zhì)，邀您一起體驗(yàn)。